Nasjonale retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer
Nasjonale retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer
I Nasjonale retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer anbefaler Helsedirektoratet prosedyre for tannleger og leger for å håndtere dette.
Pasienter med generelle symptomer bør undersøkes av både allmennlege og tannlege i nært samarbeid. Hvis pasienten har symptomer kun fra munnhulen og/eller tyggeapparatet, bør pasienten primært utredes av tannlege.
| Anbefalinger |
Møte med pasienten | Pasienter med plager som tilskrives odontologiske biomaterialer bør bli møtt med åpenhet, slik at det etableres et tillitsforhold mellom lege/tannlege og pasient. |
Lokale symptomer | Pasienter med symptomer kun fra munnhulen og tyggeapparatet bør primært utredes av tannlege. Tannlegen bør foreta en nøyaktig odontologisk undersøkelse og dokumentere hvilke tannrestaureringsmaterialer som er blitt brukt. Dersom forandringer påvises i munnslimhinnen, må tannlegendokumentere om forandringene har en topografisk relasjon til dissematerialene. Ved orale lichenoide kontaktreaksjoner eller andre allergiske forandringer i munnslimhinnen er det vanligvis tilstrekkelig å fjerne restaureringen som er i kontakt med lesjonen. |
Eksem | Eksemutbrudd i forbindelse med tannbehandling utredes av hudspesialist i samarbeid med tannlege. |
Generelle symptomer | Pasienter med generelle symptomer bør undersøkes av både lege og tannlege og spesialisthelsetjenesten i nært samarbeid. Den medisinske utredningen bør omfatte aktuelle symptomer, tidligere sykehistorie, klinisk undersøkelse som inkluderer tenner og munnhule, samt sosial situasjon. |
Utskifting av tannrestaurerings- | Ved utboring av tannrestaureringen skal eksponeringen for innholdsstoffer holdes så lav som mulig. Bruk høyvolumsug og vannavkjøling. Amalgamfyllingen bør fjernes i biter. Man bør unngå å pulverisere den. Bruk nye, skarpe bor. Fjern hele fyllingen Bruk kofferdam der det er teknisk mulig og ikke medfører vesentlig ulempe for pasienten. |
Rapportering | Alle mistanker om bivirkningsreaksjoner bør rapporteres til Bivirkningsgruppen for odontologiske biomaterialer. |
Retningslinjene ble utgitt av Helsedirektoratet i 2008.
